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腺样体肥大

腺样体肥大到底需不需要手术?

发布日期:2017-08-06文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,8岁时达到较大,11岁以后逐渐萎缩,成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路,但腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大,称之为腺样体肥大。其症状主要表现如下:

1.通气障碍

腺样体位于鼻腔较后端与咽喉的交界处,肥大的腺样体可使气道变窄,从而影响通气,出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状,而通气障碍将会影响儿童夜间的血氧供应,出现身高发育迟缓、智力下降、精神力不集中等表现。而长期张口呼吸又会导致“腺样体面容”,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,变成“丑小鸭”。

2.鼻炎、鼻窦炎

腺样体肥大其本身将会释放较多炎性介质,诱导鼻腔粘膜水肿,出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎,患儿长期鼻涕不停,有些会导致过敏性鼻炎发作,出现连续喷嚏、鼻痒等症状,而鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物将会进一步刺激腺样体增生肥大,形成恶性循环。

3.中耳炎

中耳的通气管—咽鼓管的开口就位于鼻咽部,肥大的腺样体组织将会挤压咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影响中耳的通气功能,从而形成分泌性中耳炎,迁延不愈。而在上呼吸道感染时,炎症将通过咽鼓管到达中耳,从而形成急性中耳炎,造成剧烈耳痛,严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。

腺样体大到什么程度需要手术呢?

其实评定腺样体肥大的手术指征主要有两点:

1、腺样体肥大影响了呼吸,患儿出现缺氧症状,如:睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容。

2、反复发作上呼吸道感染,如长期流涕、发热、咳嗽等。

出现以上两点中的任意一点即具有手术指征。

有的家长会问:腺样体手术疼不疼?是全身麻醉还是局部麻醉?

其实对于儿童来说,因为配合问题,现在均采用全身麻醉手术,以对于具有手术指征的孩子来说,越早手术,不仅能尽早解除呼吸道的问题,帮助身体及智力发育,孩子疼痛也会越轻。

 

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