过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，临床表现是以突发性鼻塞、喷嚏、水样鼻涕为主的一组症候群。它与血管运动性鼻炎、超反射性鼻炎、嗜酸细胞增多症性鼻炎、阿司匹林不耐受性鼻炎的临床表现较为相似，均是鼻黏膜对某些刺激因子的反应过强并超出正常生理状态，由此引起的鼻病，称为高反应性鼻病。由于刺激因子的不同和发病机制的差异，临床上可有多种表现形式，如果仅将鼻黏膜反应性增设的临床症候群统称为“过敏性鼻炎”，这种模糊诊断常导致治疗上的束手无策，以致延误治疗，使鼻病经久不愈。

过敏性鼻炎

本病的发病机制实际上是发生在鼻黏膜上的I型变态反应，是由组胺介导的一类鼻炎。变应原经呼吸道进入体内，经巨噬细胞处理，刺激B淋巴细胞变为浆细胞，后者郑重特异性IgE抗体。

鼻黏膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻黏膜，以其FC段附着于鼻黏膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上，使鼻黏膜处于致敏状态。当变应原物质再次进入备战黏膜时，与IgE的发生桥链。结果使肥大细胞和嗜碱细胞膜结构发生变异，释放出以组胺为主的多种化学介质。这些介质通过它们各自在鼻黏膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体，使小血管扩张，血管通透性增加，炎性细胞浸润(主要为嗜酸细胞和肥大细胞)，组织水肿，黏膜上皮以杯状细胞增生为主;食入性变应原作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今不明;遗传性过敏家族引起的鼻黏膜过敏反应，只是理论性的推理，但在临床实践中尚未发现与普通人群有明显差异。根据发病有无季节性特点，临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。

季节性鼻炎主要由花粉引起，故又称花粉症。患者每到花粉扩散期便开始发病，发病时除鼻病症状外，结膜充血，眼内剧痒。花期一过不治“自愈”。常年性鼻炎主要由常年接触某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌等。症状与季节性相同，但眼部症状较轻或无。前鼻镜下可见大量杯状细胞、嗜酸细胞、肥大细胞。本病即可诊断。

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