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翼状胬肉

眼睛里长“肉”,当心翼状胬肉!

发布日期:2019-04-09文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界较清晰。但是,有的人白眼珠上却长出一块儿多余的肉赘,形状类似于三角形,大多数患者不知道该怎么治疗。通常医学上,我们把这种外形类似三角形的肉称为“翼状胬肉”。

一、什么是翼状胬肉

翼状胬肉位于睑裂区角膜缘的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名,俗称“鱼肉”,又称“胬肉”。翼状胬肉是眼科常见病和多发病,男性较女性多见,多于20到30岁出现,通常见于眼球内侧,偶尔也可在眼球外侧,有时也同时发生在内侧和颞侧。肉眼即可识别。

一般认为它是一种结膜的弹性纤维组织变性,与日光照射和慢性刺激有关,单眼或双眼受累。翼状胬肉包含有结膜上皮和增生的结膜下纤维血管组织,其主要由位于角膜表面病变顶端的头部,位于巩膜表面宽大的的并向外眦方向延伸的体部,和位于角膜缘的颈部三部分组成。

二、翼状胬肉的病因

翼状胬肉的确切病因仍不清楚,一般认为是内外因共同作用的结果。在外因中,主要是环境因素,日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。内因主要是自身因素,如眼睛局部的炎症反应刺激等,并且随着年龄的增加发病率也会增加。

环境因素:翼状胬肉多见于温暖干燥的气候。赤道附近气候炎热、日照量大、紫外线强,人群发病率较其他地区明显较高。环境中较重要的因素就是紫外线照射,翼状胬肉可能是一种与紫外线暴露有关的球结膜和角膜的光化学变性,紫外线被角膜结膜吸收后引起细胞损坏及随后的细胞增生。另外,其他环境因素可能加重其进展,如电焊工、渔民、农民、海员以及其他户外工作的工人易患此病。

三、翼状胬肉的分类

翼状胬肉可分为两种类型。一种是进展型,即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚,体部呈三角形向角膜及巩膜表面延伸,头部明显隆起,侵入角膜表面,严重者甚至遮挡整个瞳孔,从而导致失明。一种是静止型,即胬肉长到角膜边缘上就停止了,它不充血,呈微红色,头部扁平,结膜下方纤维血管组织菲薄透明,处于相对静止状态,但不自行消退。

四、与假性胬肉、睑裂斑区别

翼状胬肉发生初期是多数无自觉症状,或有轻度不适,发病后一般有以下几种表现:

1、轻微眼部刺激、干涩,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生不规则散光;

2、胬肉改变眼睛外观、充血,影响美观;

3、因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,较严重时则不同程度地影响眼球运动。

翼状胬肉与假性胬肉和睑裂斑较相似,应在临床上予以区别。假性胬肉和前面两种翼状胬肉在性质上全都不同,它是继发于外伤、角膜溃疡、角膜结膜的化学伤等,可位于角膜缘(也就是黑眼珠边缘)的任何部位,是结膜瘢痕纤维组织增生,新生血管和结膜上皮向角膜生长所致,同时伴有不同程度的结膜囊缩窄或睑球粘连。睑裂斑是阳光照射后引起的球结膜变性病变,位于睑裂部球结膜,角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑,经过一定时间可逐渐扩大,不侵入角膜,仅略影响美观,通常不需要治疗,如果严重影响外观,也可考虑予以切除。

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