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先天性白内障

先天性白内障是怎么回事呢?

发布日期:2017-08-04文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

一般认为是胎儿发育过程中,先天性白内障是晶体发育障碍的结果,表现为各种形态与部位的晶体混浊。由于婴幼儿本身就处在眼部发育时期,白内障的出现会使孩子的视力发育受到很大困扰。导致先天性白内障的因素很多,准妈妈在孕期一定要多加注意。

形成先天性白内障的几个重要原因:

遗传因素:先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。

感染因素:母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。

营养因素:母亲怀孕时营养失调,出现维生素A缺乏、钙代谢异常。

其他因素:孕妇骨盆放线性照射,服某些药物,如大量的四环素等。

一般先天性白内障多发生有胎儿核以内、前后囊和“Y”字缝附近。多在出生后即存在,个别迟至婴幼儿甚至青春期才趋明显。后者常见的是冠状白内障,其混浊居成人核附近皮质深层。此型白内障偶可发展,但一般不合并老年性皮质混浊者,多数不至于发展成全部晶体混浊。

所以许多学者仍认为冠状白内障是一种先天性白内障。有的学者将它归入发育性白内障。先天性白内障多双眼对称性发病且常伴有眼部和全身先天畸形如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天缺损以及四肢畸形等。先天性白内障的混浊多比较局限而不易发展,所以多数先天性白内障不影响视力也不需要特殊治疗。

如果一旦影响视力,家长一定要及时为孩子进行白内障治疗。目前治疗先天性白内障效果好的手术就是白内障超声乳化手术。

先天性白内障的症状:

1、白瞳征:成年白内障患者,常常因视力明显减退而就诊,而婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断,只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征时,方引起家长或的注意,白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。

2、眼球震颤:患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤,震颤多为游移性和搜寻性等类型,这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0.1。

3、斜视:由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可造成眼位偏斜。

4、畏光:在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。

5、合并的其他眼部异常:先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见,先天性小眼球的存在与白内障类型无关,且常合并其他眼组织发育异常,如脉络膜缺损,视力预后极差,即使手术也不能获得满意的视力结果。

 

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