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青少年牙周炎

青少年牙周炎的临床特征有哪些?

发布日期:2019-04-16文章来源:郑州博爱眼耳鼻喉医院浏览次数:

相信得过牙周炎的朋友都知道,牙周炎是一种给病患带来较大痛苦的疾病。通常来说,牙周炎没有特定的患病年龄,但是近年来却越来越爱找上青少年。对于牙周炎,除了知道它是口腔疾病之外,你还了解多少呢?你是否知道青少年牙周炎的临床特征?你又是否知道青少年牙周炎的患病原因是什么呢?

临床特征

1、年龄、性别

本病主要发生于青春期至25岁以前的年轻人,有些患者早在11~13岁即开始发病,但因早期无症状,就诊时常已20岁左右。女性多于男性,约为3:1。

2、牙龈炎症和口腔卫生情况

该病患者早期牙周破坏程度与口腔卫生情况不成比例,即患者的口腔卫生较好,牙龈炎症较轻,但已有深牙周袋和骨吸收。

3、好发牙位

本病典型的好发部位为第一恒磨牙和上下颌切牙,而尖牙和前磨牙区很少受累,且发病多为左右对称。GJP则可侵犯全口多数牙齿。

4、早期牙齿松动移位

在牙龈炎症不明显情况下,切牙和第一磨牙可出现松动,咀嚼无力,同时伴有牙齿移位,多见于上前牙呈扇形排列,后牙移位较轻,易造成食物嵌塞。

5、牙周袋和牙槽骨变化

青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深,X线片显示第一磨牙牙槽骨多为垂直型吸收或与水平型吸收并存呈弧形,前牙牙槽骨则多为水平型或弧形吸收。

6、病程进展快

有人统计本病的发展速度比成人牙周炎快3~4倍左右,患者常在20~30岁即需拔牙或牙齿自行脱落。

7、家族史

家族中常有多人患本病,患者同胞约有50%患病机会,以母系遗传为多,有人认为可能与白细胞功能缺陷有关,也可能是X连锁性遗传或常染色体显性遗传等。

患病原因

1、局部因素

(1)菌斑

是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。菌斑是是引起牙周病的主要致病因素。

(2)牙石

是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。

(3)创伤性咬合

若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

(4)其他

包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

2、全身因素

全身因素促进牙周病的发展,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括内分泌失调,如性激素、肾上腺皮质激素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏、营养不良等。白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史。总之,牙周病的病因比较复杂,在治疗时不仅要注意局部因素的消除,也要考虑到全身的状态,以便获得较好的治疗效果。

实际上,对于青少年朋友来说,疾病的恢复速度总是大于其他年龄阶段的人,但是如果不好好治疗,也是产生影响较大的一个年龄阶段。现今,青少年牙周炎发病率的提高,越来越引起人们的重视,所以家长们和青少年自身,应该更加注意预防青少年牙周炎。

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