远视
远视有哪些特征
远视是的一种表现,是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之后的种屈光状态。因而要看清远距离目标时,远视眼需使用调节以增加屈光力,而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时,即可出现近视力甚至远视力障碍。
处在休息状态的眼使平行光线在视网膜的后面形成焦点,称为远视眼。而高度远视眼球没有器质性病变,而矫正视力又达不到正常,这种视力低下的情况,称为弱视。发病率在儿童中占2.83%左右。
高度远视眼伴眼前节缩短,此型特征为短眼轴(眼轴小于22mm),眼前节与眼轴成比例相应缩短。临床表现为小角膜,角膜直径<10mm,角膜厚度正常,角膜内皮照相细胞数较正常低;前房浅,房角窄,常常伴有闭角型青光眼;虹膜色素黑而厚;晶状体大小正常或相对较小。虹膜被推向前方,造成房角关闭,眼压增高。患者年龄相对轻,多在40岁以下;在白内障手术以前可能有长期的抗青光眼用药史,表现为小瞳孔、虹膜后粘连、瞳孔膜闭、晶状体混浊等。部分患者曾有周边虹膜切除术史。
眼前节正常的高度远视眼,此型特征为短眼轴,小眼球,但是眼前节正常大小。表现为正常角膜直径,正常前房深度和宽房角。临床表现为自幼佩戴高度远视镜,超声波检查发现眼轴短,前房深度正常,巩膜和脉络膜增厚。
正常眼前节的高度远视白内障患者,人工晶体计算的度数高于眼前节缩短的高度远视白内障患者。正常人的眼前节数据为:眼球前后径24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm;角膜横径11.5~12mm,垂直径10.5~11mm,中央部厚O.50~0.55mm,周边部厚1mm;前房中央深度2.5~3mm;晶状体直径9mm,厚度4mm,容积0.2ml;巩膜厚度:眼外肌附着处0.3mm,赤道部0.4~0.6mm,视神经周围1.0mm,近角膜缘部0.6mm;脉络膜平均厚度约0.25mm,脉络膜上腔间隙10~35um。
郑州博爱眼耳鼻喉医院提醒临床上,当患者的眼轴在22.0mm以下,应详细询问患者的屈光状态史、戴镜史和老视眼起始年龄,参照正常人眼球数据高度重视高度远视患者的超声波测量及其结果和人工晶体的计算。
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