先天性白内障
及早发现先天性白内障注意三点
先天性白内障可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视,同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤,严重影响患儿的视觉发育。先天性白内障1/3都是因为遗传所致。
预防新生儿先天性白内障在孕期就要开始注意,特别是有家族遗传白内障史的,在胎儿期就可做基因测试,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。此外,宫内感染也不容忽视,母亲在怀孕前3个月患疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疹、病毒性感冒等病都可能造成胎儿晶体混浊。
郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科专家表示,在全身条件允许的情况下,手术应越早越好,一般要求在出生3~6个月内摘除,不完全混浊直径小于3.0mm核性白内障,视力低于0.3时可行手术摘除。年龄过小者,可先散瞳至年龄适宜时手术。双眼白内障患儿如果确定施行手术,通常双眼手术同时进行。如分期手术,一方面需多次麻醉,另一方面若间隔时间长,可导致第二眼发生弱视或加重原有的弱视程度。
郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科专家同时表示,婴幼儿是否植入人工晶体以及何时植入人工晶体,目前仍有争议。一般认为,1岁以上植入人工晶体比较安全,而1岁以下婴幼儿术毕立即佩戴角膜接触镜,术后不需包眼,麻醉复苏后患儿即可试用术眼视物,但由于婴幼儿角膜接触镜佩戴和护理困难,这项工作在我国开展甚少。
要及早发现孩子是否患了先天性白内障,注意以下有三点:一是瞳仁发白,缺乏光亮。二是宝宝眼神茫然,不能固视,眼睛不能随着光线游走,抓不到眼前物品;三是宝宝有斜视、眼球震颤等情况发生。家长要谨记,小儿白内障要早发现早治疗,以达到知名的治疗效果
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