内耳炎也就是迷路炎，是耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所导致，是化脓性中耳乳突炎比较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。

病 因

1. 病毒感染

患病后血清测定，单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

2. 前庭神经遭受刺激

前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

3. 病灶因素

可能存在自身免疫反应。

4. 糖尿病

糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

一些患者前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

临床表现

1. 局限性迷路炎

阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐、眩晕，多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳、洗耳等)，压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等，中耳乳突炎急性发作期症状加重。眩晕发作时可见自发性眼震，方向偏向患侧，多是患侧迷路处于刺激状态所致。听力下降的性质和程度与中耳炎病变程度一致，瘘管位于鼓岬者呈混合性聋。

2. 浆液性迷路炎

眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为本病的主要症状，患者喜卧向患侧(眼震快相侧)，起立时向健侧倾倒。眼震为水平—旋转性，患侧迷路处于兴奋、激惹状态，故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧，前庭功能有不同程度的减退，瘘管试验可为阳性。听力明显减退，为感音性听力下降，可有耳深部疼痛。

3. 化脓性迷路炎

眩晕、自觉外物或自身旋转、恶心、呕吐频繁、患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢活动，平衡失调。耳鸣、患耳全聋。自发性眼震，快相向健侧，强度较大，躯干向眼震慢相侧倾倒，—旦眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内并发症的可能。体温一般不高，若有发热、头痛，同时伴脑脊液变化(如白细胞计数增多、脑脊液压力增高者)，示感染向颅内扩散。因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。

预防

饮食清淡有营养，注意膳食平衡，忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。

郑州博爱眼耳鼻喉医院的医生温馨提醒：患者不能盲目治疗，先找清病灶根源是关键，应经过精细的检查，排除其他疾病因素，然后进行专业的治疗。疾病不容小视，应该引起人们足够大的警觉，及早治疗是关键。更多关于耳鼻喉科疾病的治疗，用药，预防，保健等问题，可以免费与郑州博爱眼耳鼻喉医院的“在线咨询”直接对话咨询或拨打健康热线0371-6060600详情。祝您身体健康，生活愉快!

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