【临床表现】

1.全身症状轻重不等，有时则无。较常见为精神不振、倦怠、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

2.局部症状

(1)流脓涕：为主要症状。粘脓性或脓性。量多少不定，前组鼻窦炎者易从前鼻孔流出，后组鼻窦炎者可经后鼻孔流向鼻咽部，部分病人有咽部异物感。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。

(2)鼻塞：主要症状。是因鼻粘膜肿胀、鼻甲粘膜息肉样变、息肉形成或鼻内分泌物较多所致。

(3)头痛：不定。即使有头痛，亦不如急性鼻窦炎者严重，一般表现为钝痛和闷痛。乃因细菌毒素吸收所致的脓毒性头痛，或因窦口阻塞、窦内空气被吸收而引起的真空性头痛。本病之头痛常有下列特点：①伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。②多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，如为双侧者必有一侧较重;前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻药、改善引流、鼻腔通气后头痛减轻。咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压升高而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。

(4)嗅觉减退或消失：乃因鼻粘膜肿胀、肥厚或嗅器变性所致，多属暂时性，少数为长期性。

(5)视功能障碍：是本病引起的眶并发症。主要表现为视力减退或失明(球后视神经炎所致)，也有表现其他视功能障碍如眼球移位、复视和眶尖综合征等。多见与后组筛窦炎和蝶窦炎有关，是炎症累及管段视神经和眶内所致。近年发现患病率增多。

(6)面部不适或头痛：不如急性鼻窦炎显著，多为钝痛或闷胀痛。头痛常有时间性或固定部位，白天重夜晚轻;前组鼻窦炎者，多在前额部和鼻根部：后组鼻窦炎多在颞部、枕部或头顶部，可伴有鼻堵、脓涕、嗅觉障碍或丧失，如为筛窦炎或蝶窦炎，可出现视力障碍，较少见，常为慢性真菌性鼻窦炎所引起。经过休息，滴用鼻粘膜血管收缩剂，使鼻腔通气引流改善时，头痛减轻或消失，感冒、吸烟、饮酒和情绪激动时加重。

(7)其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

(8)慢性筛窦炎：常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

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